在韩国拔罐前要确认的9个问题：外国患者安全指南

什么是拔罐

拔罐是世界多个地区使用的传统疗法。操作者把罐放在皮肤上，使罐内形成负压，把皮肤吸起。美国国家补充与整合健康中心（NCCIH）介绍，罐可以是玻璃、陶瓷、竹子或塑料制成的。

形成负压有两种方式。一种是在罐放上皮肤前，用火加热罐内空气。另一种是罐放好后，用小泵抽出空气。

来韩国的外国人常在韩医院与针灸一起接触拔罐。有人为腰、颈、肩的疼痛而来，也有人在健康旅行中体验。

本指南不评价任何医疗机构、医生或价格，也不说拔罐能治好某种疾病。我们列出需要确认的问题，帮助您在信息清楚的情况下自己做决定。

如果您第一次接触韩医学，请先阅读韩国传统医学（韩方）介绍。

湿罐拔罐与干罐拔罐

拔罐主要分两种，安全上的差别很大。

• 干罐。罐只吸起皮肤，不刺破皮肤。
• 湿罐（刺络拔罐）。先刺破皮肤，让血流进罐内。韩国称为습식 부항或사혈 부항。

湿罐会刺破皮肤，因此感染和失血的风险比干罐高。治疗前请问清楚计划用哪一种。如果不想做湿罐，可以拒绝并询问其他方法。

有些地方会先涂油再移动罐（走罐）。请问清每一步要做什么。

在韩国哪里提供拔罐

韩国有两种持证医疗体系。医生从事西医，韩医师（한의사）从事韩医学。

• 韩医院（한의원）是由韩医师诊疗的诊所。
• 韩方医院（한방병원）是规模更大的韩医医院。
• 部分综合医院设有韩方科。

拔罐通常在这些机构作为诊疗的一部分进行。韩医师先诊察，再决定使用针、灸、拔罐还是中药（韩药）。

水疗馆、桑拿和按摩店也可能提供类似拔罐的服务，但它们不是医疗机构。湿罐会刺破皮肤，不应在水疗馆或美容院进行。

如果旅游套餐包含拔罐，请参阅韩方健康项目指南中的确认要点。

关于拔罐的研究

对宣传疗效的说法要谨慎。NCCIH对研究结果的总结如下：

• 已有一些拔罐研究，但大多数质量较低。
• 拔罐可能有助于减轻疼痛，但证据不够有力。
• 对其他病症，缺乏足够的高质量研究来得出结论。

英国NHS也说明，补充疗法并未像常规药物那样接受同样的疗效检验。

所以拔罐不是万能疗法。谨慎的韩医师会同时说明可能有帮助和没有帮助的方面。新出现、严重或原因不明的症状，应先接受正规检查。

先问自己的问题

• 我想改善什么症状？持续多久了？
• 这个问题是否已经看过医生？
• 我是否在服药？特别是抗凝药（让血液变稀的药）？
• 背部或肩部留下罐印，会不会影响行程？
• 我的目的是治疗，还是旅行中放松？两者都可以，但计划不同。
• 回国前我能就诊几次？

把答案写下来，和药物清单一起带去。

由谁为您拔罐

• 确认是否由持证韩医师诊察并制定治疗计划。
• 问清由谁放罐；如果是湿罐，由谁刺破皮肤。
• 确认这是登记的医疗机构，而不只是水疗馆或店铺。
• 如果由中介或协调员安排，问清他们的角色。

基本确认方法见预约前如何核实韩国诊所；登记的含义见登记医疗机构与中介指南。

正规机构不会介意这些问题。如果回答含糊，就放慢脚步。

需要事先说明的健康情况

拔罐并不适合所有人。NCCIH指出，拔罐可能使湿疹或银屑病加重。NHS建议把疾病、正在服用的药物和其他治疗告诉治疗者。

• 服用华法林等抗凝药，或有出血性疾病。
• 贫血，或近期检查血细胞数值偏低。
• 怀孕或可能怀孕。
• 湿疹、银屑病、皮肤感染或皮肤非常敏感。
• 糖尿病、免疫力低下或伤口不易愈合。
• 治疗部位附近近期做过手术、植入物、填充或激光治疗。
• 曾在抽血或打针时晕倒。

请带上写有药名、剂量和过敏信息的清单。携带处方药来韩国指南可帮助准备。除非您的医生另有指示，请继续服用平时的药物。

卫生与共用器具

NCCIH给出明确的安全提示：拔罐器具可能被血液污染。湿罐是有意的，干罐则可能是无意的。

同一套罐具如果在多人之间使用而不消毒，可能传播经血液传播的疾病。NCCIH举出乙型肝炎和丙型肝炎。

• 询问罐具是一次性的，还是每位患者之间都会消毒。
• 湿罐时，确认针或采血针是全新、一次性的。
• 留意刺破皮肤前是否消毒。
• 询问血液和用过的器具如何处理。

如果对回答不放心，可以停止，不需要说明理由。

就诊流程

• 填写关于症状、病史和用药的问诊表。
• 韩医师提问并检查疼痛部位。
• 韩医师说明计划，可能包括针、拔罐、热疗或韩药。
• 罐通常在皮肤上停留几分钟。
• 工作人员取下罐并查看皮肤。

请对方用简单的话说明计划的每一部分。您可以同意一部分、拒绝另一部分。针灸部分请参阅韩国针灸问题指南，准备工作请参阅首次咨询日清单。

皮肤上的罐印

拔罐后皮肤会留下圆形印记。NCCIH说明这些印记是暂时的，可能看起来像深色瘀青。

• 询问您的皮肤上罐印通常会持续多久。
• 如有婚礼、海滩或拍照安排，提前考虑穿着。
• 告诉看到罐印的医生或护士您做过拔罐。

最后一点很重要。NCCIH建议向医护人员说明罐印的来源，否则可能被误认为身体受虐的痕迹。

副作用与风险

• 长期的皮肤变色。
• 疤痕。
• 烧伤，尤其是用火时。
• 感染。
• 湿疹或银屑病加重。

NCCIH也报告了罕见但严重的病例：在头皮拔罐后出现颅内出血，以及反复湿罐后因失血导致贫血。

这些情况罕见，但说明反复湿罐和头部拔罐需要格外小心。请询问每个部位、每一次为什么需要。

拔罐之后

• 起身前先休息几分钟。
• 感到乏力时喝水、吃点东西。
• 刺破的部位按机构指示保持清洁干燥。
• 去桑拿、泳池、温泉或汗蒸房前，先问何时可以。
• 不要抓挠罐印。

需要就医的症状

• 拔罐部位周围红肿扩散、发热、流脓或发烧。
• 烧伤起水泡、扩大或剧痛。
• 刺破部位出血不止。
• 反复湿罐后明显乏力、气短或心跳加快。
• 头部拔罐后剧烈头痛、意识混乱或呕吐。

紧急情况请在韩国拨打119。请参阅韩国急救医疗指南和术后感染警示信号。

与其他治疗一起推荐时

在韩国，拔罐常是更大治疗计划的一部分，可能同时推荐针灸、艾灸、推拿（추나）或韩药。

• 请对方按顺序写下计划中的所有治疗。
• 询问哪一项对您的症状最重要。
• 询问能否先试一项，其余之后再决定。
• 推荐韩药时，索取完整成分表。
• 每增加一项治疗，先确认费用。

NHS指出，抗凝药和部分降压药等药物与草药不宜同用。请参阅韩药安全问题。

如何决定是否拔罐

• 韩医师是否用诚实的话说明可能的效果，而不做承诺？
• 是否询问了您的用药和皮肤情况？
• 您是否清楚是湿罐还是干罐？
• 罐印和休息时间是否适合您的行程？
• 您是否清楚总费用？

大多数答案是“是”，说明信息已足够。如果有多个“否”，请先多问，或回国后再考虑。

配合您的行程

• 就诊前后留出一到两小时。
• 不要在有长途飞行或长途车程的当天做第一次。
• 询问何时可以游泳、去公共浴池或剧烈运动。
• 如推荐多次治疗，请与回国日期对照。

费用、保险与收据

费用因机构和内容而异。本指南不提供价格。

• 治疗前询问每一项的费用。
• 如有韩国医保，询问哪些项目适用。
• 尽量索取英文明细收据。
• 预付套餐前确认退款条件。

如何书面获取费用，请参阅书面报价指南；旅行保险请参阅保险与术后护理指南。

语言与同意

• 询问是否有翻译或会说您语言的工作人员。
• 翻译软件只用于简短问题，不要用于湿罐的同意。
• 请对方在您身上指出放罐的位置。

请参阅韩国医疗翻译指南。

儿童、老年人与孕妇

• 儿童。询问是否真的需要，家长能否留在房间里。
• 老年人。皮肤较薄，更容易瘀青和破损。请出示完整用药清单。
• 孕妇。说明怀孕和孕周，先咨询产科医生。

常见误解

• “自然疗法没有风险。”可能出现烧伤、疤痕和感染。
• “罐印越深，排出的毒素越多。”NCCIH只把罐印描述为暂时的皮肤印记。不要用罐印颜色判断效果。
• “放血越多越好。”曾有反复湿罐导致贫血的罕见病例。
• “拔罐可以代替检查。”不能。原因不明的疼痛请先确诊。

需要警惕的推销

• 承诺治好疾病或“排毒”。
• 劝您停用处方药。
• 第一天就催促购买大套餐。
• “仅限今天”的折扣。
• 在水疗馆、美容院或按摩店推荐湿罐。
• 说不清罐具如何消毒。

医疗旅游骗局指南列出更多警示信号。出现问题时先与机构沟通，再参阅医疗纠纷调解指南。

记录与回国后的护理

• 记下日期、部位和拔罐类型。
• 保存明细收据和书面说明。
• 回国后把记录给您的医生看。
• 疼痛持续或出现新症状时，再次拔罐前先看医生。

如何申请副本，请参阅韩国病历指南。

在韩国拔罐前要问的9个问题

1. 是否由持证韩医师诊察并制定治疗计划？
2. 这里是登记的医疗机构吗？
3. 是湿罐还是干罐？可以只选干罐吗？
4. 就我的情况，拔罐可能有帮助和没有帮助的是什么？
5. 我的药物、皮肤或健康状况会改变计划吗？
6. 罐具是一次性的，还是每位患者之间都消毒？
7. 罐印会留在哪里、持续多久？
8. 每一项多少钱？能拿到明细收据吗？
9. 出现哪些症状应立即就医？

把答案写下来。不清楚的地方，治疗前再问一次。

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