在韓國拔罐前要確認的9個問題：外國患者安全指南

什麼是拔罐

拔罐是世界多個地區使用的傳統療法。操作者把罐放在皮膚上，使罐內形成負壓，把皮膚吸起。美國國家補充與整合健康中心（NCCIH）介紹，罐可以是玻璃、陶瓷、竹子或塑膠製成的。

形成負壓有兩種方式。一種是在罐放上皮膚前，用火加熱罐內空氣。另一種是罐放好後，用小泵抽出空氣。

來韓國的外國人常在韓醫院與針灸一起接觸拔罐。有人為腰、頸、肩的疼痛而來，也有人在健康旅行中體驗。

本指南不評價任何醫療機構、醫生或價格，也不說拔罐能治好某種疾病。我們列出需要確認的問題，幫助您在資訊清楚的情況下自己做決定。

如果您第一次接觸韓醫學，請先閱讀韓國傳統醫學（韓方）介紹。

濕罐拔罐與乾罐拔罐

拔罐主要分兩種，安全上的差別很大。

• 乾罐。罐只吸起皮膚，不刺破皮膚。
• 濕罐（刺絡拔罐）。先刺破皮膚，讓血流進罐內。韓國稱為습식 부항或사혈 부항。

濕罐會刺破皮膚，因此感染和失血的風險比干罐高。治療前請問清楚計劃用哪一種。如果不想做濕罐，可以拒絕並詢問其他方法。

有些地方會先塗油再移動罐（走罐）。請問清每一步要做什麼。

在韓國哪裡提供拔罐

韓國有兩種持證醫療體系。醫生從事西醫，韓醫師（한의사）從事韓醫學。

• 韓醫院（한의원）是由韓醫師診療的診所。
• 韓方醫院（한방병원）是規模更大的韓醫醫院。
• 部分綜合醫院設有韓方科。

拔罐通常在這些機構作為診療的一部分進行。韓醫師先診察，再決定使用針、灸、拔罐還是中藥（韓藥）。

水療館、桑拿和按摩店也可能提供類似拔罐的服務，但它們不是醫療機構。濕罐會刺破皮膚，不應在水療館或美容院進行。

如果旅遊套餐包含拔罐，請參閱韓方健康專案指南中的確認要點。

關於拔罐的研究

對宣傳療效的說法要謹慎。NCCIH對研究結果的總結如下：

• 已有一些拔罐研究，但大多數質量較低。
• 拔罐可能有助於減輕疼痛，但證據不夠有力。
• 對其他病症，缺乏足夠的高質量研究來得出結論。

英國NHS也說明，補充療法並未像常規藥物那樣接受同樣的療效檢驗。

所以拔罐不是萬能療法。謹慎的韓醫師會同時說明可能有幫助和沒有幫助的方面。新出現、嚴重或原因不明的症狀，應先接受正規檢查。

先問自己的問題

• 我想改善什麼症狀？持續多久了？
• 這個問題是否已經看過醫生？
• 我是否在服藥？特別是抗凝藥（讓血液變稀的藥）？
• 背部或肩部留下罐印，會不會影響行程？
• 我的目的是治療，還是旅行中放鬆？兩者都可以，但計劃不同。
• 回國前我能就診幾次？

把答案寫下來，和藥物清單一起帶去。

由誰為您拔罐

• 確認是否由持證韓醫師診察並制定治療計劃。
• 問清由誰放罐；如果是濕罐，由誰刺破皮膚。
• 確認這是登記的醫療機構，而不只是水療館或店鋪。
• 如果由中介或協調員安排，問清他們的角色。

基本確認方法見預約前如何核實韓國診所；登記的含義見登記醫療機構與中介指南。

正規機構不會介意這些問題。如果回答含糊，就放慢腳步。

需要事先說明的健康情況

拔罐並不適合所有人。NCCIH指出，拔罐可能使濕疹或銀屑病加重。NHS建議把疾病、正在服用的藥物和其他治療告訴治療者。

• 服用華法林等抗凝藥，或有出血性疾病。
• 貧血，或近期檢查血細胞數值偏低。
• 懷孕或可能懷孕。
• 濕疹、銀屑病、皮膚感染或皮膚非常敏感。
• 糖尿病、免疫力低下或傷口不易癒合。
• 治療部位附近近期做過手術、植入物、填充或雷射治療。
• 曾在抽血或打針時暈倒。

請帶上寫有藥名、劑量和過敏資訊的清單。攜帶處方藥來韓國指南可幫助準備。除非您的醫生另有指示，請繼續服用平時的藥物。

衛生與共用器具

NCCIH給出明確的安全提示：拔罐器具可能被血液汙染。濕罐是有意的，乾罐則可能是無意的。

同一套罐具如果在多人之間使用而不消毒，可能傳播經血液傳播的疾病。NCCIH舉出B型肝炎和C型肝炎。

• 詢問罐具是一次性的，還是每位患者之間都會消毒。
• 濕罐時，確認針或採血針是全新、一次性的。
• 留意刺破皮膚前是否消毒。
• 詢問血液和用過的器具如何處理。

如果對回答不放心，可以停止，不需要說明理由。

就診流程

• 填寫關於症狀、病史和用藥的問診表。
• 韓醫師提問並檢查疼痛部位。
• 韓醫師說明計劃，可能包括針、拔罐、熱療或韓藥。
• 罐通常在皮膚上停留幾分鐘。
• 工作人員取下罐並檢視皮膚。

請對方用簡單的話說明計劃的每一部分。您可以同意一部分、拒絕另一部分。針灸部分請參閱韓國針灸問題指南，準備工作請參閱首次諮詢日清單。

皮膚上的罐印

拔罐後皮膚會留下圓形印記。NCCIH說明這些印記是暫時的，可能看起來像深色瘀青。

• 詢問您的皮膚上罐印通常會持續多久。
• 如有婚禮、海灘或拍照安排，提前考慮穿著。
• 告訴看到罐印的醫生或護士您做過拔罐。

最後一點很重要。NCCIH建議向醫護人員說明罐印的來源，否則可能被誤認為身體受虐的痕跡。

副作用與風險

• 長期的皮膚變色。
• 疤痕。
• 燒傷，尤其是用火時。
• 感染。
• 濕疹或銀屑病加重。

NCCIH也報告了罕見但嚴重的病例：在頭皮拔罐後出現顱內出血，以及反覆濕罐後因失血導致貧血。

這些情況罕見，但說明反覆濕罐和頭部拔罐需要格外小心。請詢問每個部位、每一次為什麼需要。

拔罐之後

• 起身前先休息幾分鐘。
• 感到乏力時喝水、吃點東西。
• 刺破的部位按機構指示保持清潔乾燥。
• 去桑拿、泳池、溫泉或汗蒸房前，先問何時可以。
• 不要抓撓罐印。

需要就醫的症狀

• 拔罐部位周圍紅腫擴散、發熱、流膿或發燒。
• 燒傷起水泡、擴大或劇痛。
• 刺破部位出血不止。
• 反覆濕罐後明顯乏力、氣短或心跳加快。
• 頭部拔罐後劇烈頭痛、意識混亂或嘔吐。

緊急情況請在韓國撥打119。請參閱韓國急救醫療指南和術後感染警示訊號。

與其他治療一起推薦時

在韓國，拔罐常是更大治療計劃的一部分，可能同時推薦針灸、艾灸、推拿（추나）或韓藥。

• 請對方按順序寫下計劃中的所有治療。
• 詢問哪一項對您的症狀最重要。
• 詢問能否先試一項，其餘之後再決定。
• 推薦韓藥時，索取完整成分表。
• 每增加一項治療，先確認費用。

NHS指出，抗凝藥和部分降壓藥等藥物與草藥不宜同用。請參閱韓藥安全問題。

如何決定是否拔罐

• 韓醫師是否用誠實的話說明可能的效果，而不做承諾？
• 是否詢問了您的用藥和皮膚情況？
• 您是否清楚是濕罐還是乾罐？
• 罐印和休息時間是否適合您的行程？
• 您是否清楚總費用？

大多數答案是“是”，說明資訊已足夠。如果有多個“否”，請先多問，或回國後再考慮。

配合您的行程

• 就診前後留出一到兩小時。
• 不要在有長途飛行或長途車程的當天做第一次。
• 詢問何時可以游泳、去公共浴池或劇烈運動。
• 如推薦多次治療，請與回國日期對照。

費用、保險與收據

費用因機構和內容而異。本指南不提供價格。

• 治療前詢問每一項的費用。
• 如有韓國醫保，詢問哪些專案適用。
• 儘量索取英文明細收據。
• 預付套餐前確認退款條件。

如何書面獲取費用，請參閱書面報價指南；旅行保險請參閱保險與術後護理指南。

語言與同意

• 詢問是否有翻譯或會說您語言的工作人員。
• 翻譯軟體只用於簡短問題，不要用於濕罐的同意。
• 請對方在您身上指出放罐的位置。

請參閱韓國醫療翻譯指南。

兒童、老年人與孕婦

• 兒童。詢問是否真的需要，家長能否留在房間裡。
• 老年人。皮膚較薄，更容易瘀青和破損。請出示完整用藥清單。
• 孕婦。說明懷孕和孕周，先諮詢產科醫生。

常見誤解

• “自然療法沒有風險。”可能出現燒傷、疤痕和感染。
• “罐印越深，排出的毒素越多。”NCCIH只把罐印描述為暫時的皮膚印記。不要用罐印顏色判斷效果。
• “放血越多越好。”曾有反覆濕罐導致貧血的罕見病例。
• “拔罐可以代替檢查。”不能。原因不明的疼痛請先確診。

需要警惕的推銷

• 承諾治好疾病或“排毒”。
• 勸您停用處方藥。
• 第一天就催促購買大套餐。
• “僅限今天”的折扣。
• 在水療館、美容院或按摩店推薦濕罐。
• 說不清罐具如何消毒。

醫療旅遊騙局指南列出更多警示訊號。出現問題時先與機構溝通，再參閱醫療糾紛調解指南。

記錄與回國後的護理

• 記下日期、部位和拔罐型別。
• 儲存明細收據和書面說明。
• 回國後把記錄給您的醫生看。
• 疼痛持續或出現新症狀時，再次拔罐前先看醫生。

如何申請副本，請參閱韓國病歷指南。

在韓國拔罐前要問的9個問題

1. 是否由持證韓醫師診察並制定治療計劃？
2. 這裡是登記的醫療機構嗎？
3. 是濕罐還是乾罐？可以只選乾罐嗎？
4. 就我的情況，拔罐可能有幫助和沒有幫助的是什麼？
5. 我的藥物、皮膚或健康狀況會改變計劃嗎？
6. 罐具是一次性的，還是每位患者之間都消毒？
7. 罐印會留在哪裡、持續多久？
8. 每一項多少錢？能拿到明細收據嗎？
9. 出現哪些症狀應立即就醫？

把答案寫下來。不清楚的地方，治療前再問一次。

我們如何編寫指南，請參閱編輯政策和醫療免責宣告。