在韩国接受推拿疗法前要确认的9个问题：外国患者安全指南

什么是韩国的推拿疗法

推拿疗法是韩医学中的手法治疗。韩国保健福祉部将其描述为：韩医师用手或身体其他部位调整、矫正关节、肌肉和韧带，以达到预防和治疗目的的韩医治疗技术。

“推拿”意为“推”和“拉”。韩医师可能按压、牵拉、活动关节，或快速调整关节。有些机构还会使用专用治疗床或辅助器具。韩国的推拿与中国的推拿按摩名称相同，但在韩国它是由韩医师进行的医疗行为。

外国患者常因腰痛、颈痛或肩部僵硬了解推拿疗法，也有人在长途飞行后或健康旅行中尝试。

本指南不评价任何医疗机构、医生或价格，也不声称推拿疗法能治好你的疾病。它列出需要确认的问题，帮助你在充分了解信息后做决定。

如果你初次接触韩医学，请先阅读韩国传统医学（韩方）介绍。

推拿疗法的三种类型

2019年推拿疗法纳入韩国国民健康保险时，保健福祉部区分了三种类型。这些差别与安全有关。

• 单纯推拿（단순추나）。在关节正常活动范围内活动，不施加强力冲击。
• 复杂推拿（복잡추나）。施加快速而有力的推动，使关节超出生理活动范围。
• 特殊（脱位）推拿（특수(탈구)추나）。将脱位的关节复位。

复杂推拿类似西方资料中的脊柱手法（spinal manipulation）。治疗前请询问计划采用哪种类型，你也可以只要求温和的手法。

在韩国哪里可以接受推拿疗法

韩国有两种持证医疗体系：医师从事西医诊疗，韩医师（한의사）从事韩医诊疗。

• 韩医院（한의원）是韩医诊所。
• 韩方医院（한방병원）是规模更大的韩医医院。
• 部分综合医院设有韩医科。

在这些地方，推拿疗法属于医疗行为，韩医师会先诊察再决定方案。按摩店、水疗馆和体态矫正工作室不是医疗机构，不应在这类场所接受强力关节矫正。

如果治疗包含在旅游套餐中，请参阅韩医健康项目指南。

关于推拿疗法，研究怎么说

请谨慎看待健康宣传。专门研究韩国推拿疗法的英文文献不多。美国国家补充与整合健康中心（NCCIH）对类似的脊柱手法研究总结如下：

• 对腰痛，可能使疼痛和功能略有改善。
• 对急性颈痛，可能有助于减轻疼痛，但证据有限。
• 对许多其他疾病，尚无足够的高质量研究得出结论。

因此，推拿疗法不是万能疗法。负责任的医生会说明它可能有帮助和不会有帮助的方面。

先问自己的问题

• 想解决什么症状？持续多久了？
• 疼痛是否在跌倒、事故或运动损伤后开始？
• 是否已经请医生检查过？
• 是否有向手臂或腿部放射的疼痛、麻木或无力？
• 回国前能就诊几次？
• 你想要治疗，还是旅途中的放松？

把答案写下来，和用药清单一起带去。

接受推拿疗法前先获得诊断

• 询问韩医师认为疼痛的原因是什么。
• 询问在使用强力手法前是否需要X光或MRI。
• 如有本国的影像或报告请带上。参见韩国病历指南。
• 如果最近受伤，请先看医生或急诊。

西医路线请参阅韩国骨科治疗指南。

接受推拿疗法前需要准备什么

• 症状记录：哪里痛、何时开始、什么会让它好转或加重。
• 用药、剂量和过敏清单。
• 近期X光、CT、MRI报告（如有）。
• 手术、骨折或植入物的记录。
• 护照、旅行保险信息和付款方式。
• 便于躺下和活动的宽松衣物。

如果你只想要温和手法，或不希望处理颈部，请一开始就说明。

由谁进行推拿疗法

• 确认是否由持证韩医师亲自诊察和施术。
• 询问韩医师是否完成推拿培训。保健福祉部在2018年表示，只有完成培训的韩医师才能申请保险给付。
• 确认是登记的医疗机构，而不是水疗馆或店铺。
• 如果由中介或协调员安排，请询问其角色。

基本核查方法见预约前如何核实韩国医疗机构，登记的含义见登记医疗机构与中介指南。

接受推拿疗法前需告知的健康状况

NCCIH指出，有增加受伤风险的健康问题的人，在脊柱手法后出现严重副作用的可能性可能更高。

• 骨质疏松，或轻微跌倒即骨折的病史。
• 椎间盘突出、椎管狭窄或脊柱手术史。
• 金属固定物、人工关节或近期手术。
• 服用华法林等抗凝药，或有出血性疾病。
• 炎症性关节炎、癌症或感染。
• 怀孕或可能怀孕。
• 头晕、突发剧烈头痛或颈部血管疾病。

准备用药清单可参阅携带处方药入境韩国指南。

推拿疗法就诊当天流程

• 填写症状、病史和用药问诊表。
• 韩医师问诊并检查姿势和活动。
• 说明方案，可能包括推拿、针灸、热疗或中药（韩药）。
• 躺在治疗床上，推拿本身通常时间不长。
• 起身前确认身体状况。

可用首诊日清单做准备。

施术过程中

• 请医生在每次强力动作前先告诉你。
• 感到锐痛、麻木或头晕时立即说出。
• 你可以随时要求停止。
• 如希望工作人员或同伴在场，可以提出。

推拿疗法的副作用与风险

NCCIH总结了2017年关于脊柱手法风险的综述：

• 疼痛加重、僵硬或头痛等轻中度副作用较常见。
• 大多数在24小时内消失。
• 已有罕见的严重副作用报告，包括脊柱或神经问题，以及与颈部动脉有关的中风。

推拿疗法后的警示症状

• 突发剧烈头痛、头晕、说话困难或视力变化。
• 手臂或腿部新出现的无力或麻木。
• 大小便失禁。
• 持续加重的剧烈疼痛。

在韩国遇到紧急情况请拨打119，并参阅韩国急救医疗指南。

施术后

• 询问应休息、热敷、冰敷还是做轻度运动。
• 询问何时可以提重物或剧烈运动。
• 一天左右的轻微酸痛较常见，持续更久请联系机构。

以运动为主的护理见韩国物理治疗与康复指南。

推拿疗法与其他治疗一起进行

• 请对方按顺序列出方案中的所有治疗。
• 询问能否先试一种，其余稍后再决定。
• 每增加一项治疗前先确认费用。

另见针灸问题指南、拔罐问题指南和韩药安全问题指南。

如何决定是否接受

• 医生是否用诚实的话说明可能的效果，而不是承诺？
• 是否询问了你的骨骼状况、用药和旧伤？
• 你知道方案是强力手法还是温和手法吗？
• 次数和休息时间是否符合行程？
• 你知道总费用吗？

把推拿疗法安排进行程

• 就诊前后预留一到两小时。
• 避免在长途飞行当天进行首次治疗。
• 如建议多次治疗，请与出境日期对照。

参见治疗后乘机安排指南。

费用、保险与收据

费用因机构和手法而异，本指南不列出价格。

• 自2019年4月8日起，肌肉骨骼疾病的推拿疗法纳入韩国国民健康保险，并有保健福祉部规定的标准和次数限制。
• 保险只适用于韩国国民健康保险参保人。多数短期访客未参保，需要支付全部费用。
• 治疗前询问各项费用，并索取明细收据。
• 预付套餐前确认退款条件。

参见书面报价指南和保险与后续护理指南。

语言与同意

• 询问是否有翻译或会说你语言的工作人员。
• 翻译软件只用于简短问题，不要用于同意强力手法。
• 请医生在施术前先示范动作。

参见韩国医疗翻译指南。

儿童、老年人与孕妇

• 儿童。询问是否真的需要，以及家长能否在场。
• 老年人。骨骼可能较弱，询问骨质疏松检查和温和手法。
• 孕妇。告知怀孕及周数，并先咨询产科医生。

关于推拿疗法的常见误解

• “有咔哒声就说明有效。”声音不代表治疗有效。
• “是自然疗法，所以没有风险。”副作用可能发生。
• “一次就能永久矫正体态。”请警惕这类承诺。
• “推拿可以代替检查。”原因不明的疼痛请先诊断。

需警惕的推销

• 承诺治愈疾病或让人长高。
• 建议停用处方药。
• 第一天就催促购买大套餐。
• “仅限今天”的折扣。
• 在水疗馆或按摩店进行强力关节矫正。

参见医疗旅游诈骗指南和医疗纠纷调解指南。

记录与回国后

• 记录日期、治疗部位和推拿类型。
• 保存明细收据和书面说明。
• 疼痛持续或出现新症状时，先看医生再继续治疗。

在韩国接受推拿疗法前要问的9个问题

1. 是否由持证韩医师亲自诊察和施术？
2. 韩医师是否完成了推拿培训？
3. 这里是登记的韩医院或韩方医院吗？
4. 您认为疼痛的原因是什么？需要先做影像检查吗？
5. 计划是单纯、复杂还是特殊推拿？能只选择温和手法吗？
6. 我的骨骼状况、用药或手术史会改变方案吗？
7. 常见副作用是什么？出现哪些症状需要就医？
8. 建议几次？是否符合我的行程？
9. 各项费用是多少？能拿到明细收据吗？

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