在韓國接受推拿療法前要確認的9個問題：外國患者安全指南

什麼是韓國的推拿療法

推拿療法是韓醫學中的手法治療。韓國保健福祉部將其描述為：韓醫師用手或身體其他部位調整、矯正關節、肌肉和韌帶，以達到預防和治療目的的韓醫治療技術。

“推拿”意為“推”和“拉”。韓醫師可能按壓、牽拉、活動關節，或快速調整關節。有些機構還會使用專用治療床或輔助器具。韓國的推拿與中國的推拿按摩名稱相同，但在韓國它是由韓醫師進行的醫療行為。

外國患者常因腰痛、頸痛或肩部僵硬瞭解推拿療法，也有人在長途飛行後或健康旅行中嘗試。

本指南不評價任何醫療機構、醫生或價格，也不聲稱推拿療法能治好你的疾病。它列出需要確認的問題，幫助你在充分了解信息後做決定。

如果你初次接觸韓醫學，請先閱讀韓國傳統醫學（韓方）介紹。

推拿療法的三種類型

2019年推拿療法納入韓國國民健康保險時，保健福祉部區分了三種類型。這些差別與安全有關。

• 單純推拿（단순추나）。在關節正常活動範圍內活動，不施加強力衝擊。
• 複雜推拿（복잡추나）。施加快速而有力的推動，使關節超出生理活動範圍。
• 特殊（脫位）推拿（특수(탈구)추나）。將脫位的關節復位。

複雜推拿類似西方資料中的脊柱手法（spinal manipulation）。治療前請詢問計劃採用哪種類型，你也可以只要求溫和的手法。

在韓國哪裡可以接受推拿療法

韓國有兩種持證醫療體系：醫師從事西醫診療，韓醫師（한의사）從事韓醫診療。

• 韓醫院（한의원）是韓醫診所。
• 韓方醫院（한방병원）是規模更大的韓醫醫院。
• 部分綜合醫院設有韓醫科。

在這些地方，推拿療法屬於醫療行為，韓醫師會先診察再決定方案。按摩店、水療館和體態矯正工作室不是醫療機構，不應在這類場所接受強力關節矯正。

如果治療包含在旅遊套餐中，請參閱韓醫健康項目指南。

關於推拿療法，研究怎麼說

請謹慎看待健康宣傳。專門研究韓國推拿療法的英文文獻不多。美國國家補充與整合健康中心（NCCIH）對類似的脊柱手法研究總結如下：

• 對腰痛，可能使疼痛和功能略有改善。
• 對急性頸痛，可能有助於減輕疼痛，但證據有限。
• 對許多其他疾病，尚無足夠的高質量研究得出結論。

因此，推拿療法不是萬能療法。負責任的醫生會說明它可能有幫助和不會有幫助的方面。

先問自己的問題

• 想解決什麼症狀？持續多久了？
• 疼痛是否在跌倒、事故或運動損傷後開始？
• 是否已經請醫生檢查過？
• 是否有向手臂或腿部放射的疼痛、麻木或無力？
• 回國前能就診幾次？
• 你想要治療，還是旅途中的放鬆？

把答案寫下來，和用藥清單一起帶去。

接受推拿療法前先獲得診斷

• 詢問韓醫師認為疼痛的原因是什麼。
• 詢問在使用強力手法前是否需要X光或MRI。
• 如有本國的影像或報告請帶上。參見韓國病歷指南。
• 如果最近受傷，請先看醫生或急診。

西醫路線請參閱韓國骨科治療指南。

接受推拿療法前需要準備什麼

• 症狀記錄：哪裡痛、何時開始、什麼會讓它好轉或加重。
• 用藥、劑量和過敏清單。
• 近期X光、CT、MRI報告（如有）。
• 手術、骨折或植入物的記錄。
• 護照、旅行保險信息和付款方式。
• 便於躺下和活動的寬鬆衣物。

如果你只想要溫和手法，或不希望處理頸部，請一開始就說明。

由誰進行推拿療法

• 確認是否由持證韓醫師親自診察和施術。
• 詢問韓醫師是否完成推拿培訓。保健福祉部在2018年表示，只有完成培訓的韓醫師才能申請保險給付。
• 確認是登記的醫療機構，而不是水療館或店鋪。
• 如果由中介或協調員安排，請詢問其角色。

基本核查方法見預約前如何核實韓國醫療機構，登記的含義見登記醫療機構與中介指南。

接受推拿療法前需告知的健康狀況

NCCIH指出，有增加受傷風險的健康問題的人，在脊柱手法後出現嚴重副作用的可能性可能更高。

• 骨質疏鬆，或輕微跌倒即骨折的病史。
• 椎間盤突出、椎管狹窄或脊柱手術史。
• 金屬固定物、人工關節或近期手術。
• 服用華法林等抗凝藥，或有出血性疾病。
• 炎症性關節炎、癌症或感染。
• 懷孕或可能懷孕。
• 頭暈、突發劇烈頭痛或頸部血管疾病。

準備用藥清單可參閱攜帶處方藥入境韓國指南。

推拿療法就診當天流程

• 填寫症狀、病史和用藥問診表。
• 韓醫師問診並檢查姿勢和活動。
• 說明方案，可能包括推拿、針灸、熱療或中藥（韓藥）。
• 躺在治療床上，推拿本身通常時間不長。
• 起身前確認身體狀況。

可用首診日清單做準備。

施術過程中

• 請醫生在每次強力動作前先告訴你。
• 感到銳痛、麻木或頭暈時立即說出。
• 你可以隨時要求停止。
• 如希望工作人員或同伴在場，可以提出。

推拿療法的副作用與風險

NCCIH總結了2017年關於脊柱手法風險的綜述：

• 疼痛加重、僵硬或頭痛等輕中度副作用較常見。
• 大多數在24小時內消失。
• 已有罕見的嚴重副作用報告，包括脊柱或神經問題，以及與頸部動脈有關的中風。

推拿療法後的警示症狀

• 突發劇烈頭痛、頭暈、說話困難或視力變化。
• 手臂或腿部新出現的無力或麻木。
• 大小便失禁。
• 持續加重的劇烈疼痛。

在韓國遇到緊急情況請撥打119，並參閱韓國急救醫療指南。

施術後

• 詢問應休息、熱敷、冰敷還是做輕度運動。
• 詢問何時可以提重物或劇烈運動。
• 一天左右的輕微痠痛較常見，持續更久請聯繫機構。

以運動為主的護理見韓國物理治療與康復指南。

推拿療法與其他治療一起進行

• 請對方按順序列出方案中的所有治療。
• 詢問能否先試一種，其餘稍後再決定。
• 每增加一項治療前先確認費用。

另見針灸問題指南、拔罐問題指南和韓藥安全問題指南。

如何決定是否接受

• 醫生是否用誠實的話說明可能的效果，而不是承諾？
• 是否詢問了你的骨骼狀況、用藥和舊傷？
• 你知道方案是強力手法還是溫和手法嗎？
• 次數和休息時間是否符合行程？
• 你知道總費用嗎？

把推拿療法安排進行程

• 就診前後預留一到兩小時。
• 避免在長途飛行當天進行首次治療。
• 如建議多次治療，請與出境日期對照。

參見治療後乘機安排指南。

費用、保險與收據

費用因機構和手法而異，本指南不列出價格。

• 自2019年4月8日起，肌肉骨骼疾病的推拿療法納入韓國國民健康保險，並有保健福祉部規定的標準和次數限制。
• 保險只適用於韓國國民健康保險參保人。多數短期訪客未參保，需要支付全部費用。
• 治療前詢問各項費用，並索取明細收據。
• 預付套餐前確認退款條件。

參見書面報價指南和保險與後續護理指南。

語言與同意

• 詢問是否有翻譯或會說你語言的工作人員。
• 翻譯軟件只用於簡短問題，不要用於同意強力手法。
• 請醫生在施術前先示範動作。

參見韓國醫療翻譯指南。

兒童、老年人與孕婦

• 兒童。詢問是否真的需要，以及家長能否在場。
• 老年人。骨骼可能較弱，詢問骨質疏鬆檢查和溫和手法。
• 孕婦。告知懷孕及週數，並先諮詢產科醫生。

關於推拿療法的常見誤解

• “有咔噠聲就說明有效。”聲音不代表治療有效。
• “是自然療法，所以沒有風險。”副作用可能發生。
• “一次就能永久矯正體態。”請警惕這類承諾。
• “推拿可以代替檢查。”原因不明的疼痛請先診斷。

需警惕的推銷

• 承諾治癒疾病或讓人長高。
• 建議停用處方藥。
• 第一天就催促購買大套餐。
• “僅限今天”的折扣。
• 在水療館或按摩店進行強力關節矯正。

參見醫療旅遊詐騙指南和醫療糾紛調解指南。

記錄與回國後

• 記錄日期、治療部位和推拿類型。
• 保存明細收據和書面說明。
• 疼痛持續或出現新症狀時，先看醫生再繼續治療。

在韓國接受推拿療法前要問的9個問題

1. 是否由持證韓醫師親自診察和施術？
2. 韓醫師是否完成了推拿培訓？
3. 這裡是登記的韓醫院或韓方醫院嗎？
4. 您認為疼痛的原因是什麼？需要先做影像檢查嗎？
5. 計劃是單純、複雜還是特殊推拿？能只選擇溫和手法嗎？
6. 我的骨骼狀況、用藥或手術史會改變方案嗎？
7. 常見副作用是什麼？出現哪些症狀需要就醫？
8. 建議幾次？是否符合我的行程？
9. 各項費用是多少？能拿到明細收據嗎？

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